- Consiste na contagem dos elementos de sedimento urinário, como cilindros, hemácias e leucócitos, utilizando a câmara de Neubauer;
- Comparam-se os valores encontrados com os valores considerados normais;
- É solicitado nos transtornos patológicos renais, como em doenças glomerulares, tubulares, etc., para acompanhar a evolução da doença e para constar o restabelecimento do paciente.
ANÁLISE MICROSCÓPICA DO SEDIMENTO
CÉLULAS EPITELIAIS
- É comum o achado de algumas células epiteliais.
- Podem ser de três tipos distintos: células escamosas, transacionais e dos túbulos renais.
- A maioria não tem significado clínico, representando uma descamação de células velhas do revestimento epitelial do trato urinário.
- O achado de células com atípicas nucleares ou morfológicas pode indicar a presença de processos neoplásicos necessitando de investigação específica.
HEMÁCIAS
- Podem estar presentes em pequena quantidade na urina normal (
- A presença de hematúria indica lesões inflamatórias, infecciosas ou traumáticas dos rins ou vias urinárias.
- O exercício extenuante pode levar a hematúria discreta.
- A forma da apresentação das hemácias, segundo alguns autores, pode indicar sua origem, servindo como um diagnóstico diferencial de hematúrias de origens glomerular e não-glomerular.
LEUCÓCITOS
- Podem estar presentes em pequena quantidade na urina normal (
- Normalmente neutrófilos.
- quantidades aumentadas indicam a presença de lesões inflamatórias, infecciosas ou traumáticas em qualquer nível do trato urinário.
CRISTAIS
- São um achado freqüente na análise do sedimento urinário normal, raramente com significado clínico e com ligação direta com a dieta.
- Alguns cristais representam um sinal de distúrbios físico-químicos na urina ou têm significado específico, como os de cistina, leucina, tirosina e fosfato amoníaco magnesiano.
- Podem também ser observados cristais de origem medicamentosa e de componentes de contrastes urológicos.
- Apesar de não existir uma ligação direta entre a presença de cristais e o desenvolvimento de cálculos, alguns autores apontam a existência de diferenças morfológicas entre os cristais dos pacientes que desenvolvem calculose com apresentação de formas maiores agregadas e bizarras.
CILINDROS
- São elementos exclusivamente renais compostos por proteínas e moldados principalmente na luz dos túbulos contornados distais e túbulos coletores.
- Indivíduos normais, principalmente após exercícios extenuantes, febre e uso de diuréticos, podem apresentar pequena quantidade de cilindros, geralmente hialinos.
- Sua formação é influenciada pelos elementos presentes no filtrado e pelo tempo de permanência dentro do túbulo.
- Nas doenças renais, se apresentam em grandes quantidades e em diferentes formas, de acordo com o local da sua formação.
- Os mais comuns são os cilindros hialinos.
MUCO
- Produzido pelo epitélio do túbulo renal e células epiteliais. A presença excessiva de muco decorre de processos inflamatórios do trato urinário inferior ou do trato genital.
BACTÉRIAS
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