ANORMALIDADE NOS ERITRÓCITOS

ANISOCITOSE:

• É o aumento da VARIEDADE DE TAMANHO eritrocitário que excede a observada em um indivíduo normal e sadio.
• Ela é uma anormalidade inespecífica, comumente encontrada nas desordens hematológicas (alterações no sangue).
• Nas contagens fornecidas por instrumentos automatizados, um aumento do RDW é indicativo de anisocitose.

MICROCITOSE

• É a DIMINUIÇÃO do tamanho dos eritrócitos.
• Os MICRÓCITOS são notados na distensão sanguínea quando o diâmetro dos eritrócitos é inferior a 7 – 7,2µ.
• O núcleo do linfócito pequeno (leucócito), com diâmetro de aproximadamente 8,5µ, é um guia útil na avaliação do tamanho do eritrócito.
• A microcitose pode ser geral ou pode acontecer em parte da população de hemácias.
• Quando todas as hemácias ou a maioria são pequenas, há uma redução significante no VCM.
• Os eritrócitos das crianças sadias são menores que dos adultos; o tamanho eritrocitário deve, portanto, ser interpretado de acordo com a idade do indivíduo.

ALGUMAS CAUSAS DE MICROCITOSE:

• Deficiência de ferro;
• Hipertireoidismo;
• Intoxicação por chumbo, alumínio, etc.

MACROCITOSE

• É o AUMENTO do tamanho dos eritrócitos.
• É notada na distensão sanguínea pelo aumento do diâmetro celular.

• A macrocitose pode ser geral (VCM ↑), ou afetar apenas uma parte da população de eritrócitos.
• Os eritrócitos do recém nascido mostram acentuada macrocitose quando comparada com os do adulto.
• Discreta macrocitose é uma das características fisiológicas da gravidez e também é encontrado em idosos.

ALGUMAS CAUSAS DE MACROCITOSE:

• Anemia hemolítica, hemorragia, deficiência de vitamina B 12, deficiência de ácido fólico, ingestão de álcool, etc.

HIPOCRÔMICOS

Quando há diminuição da concentração de hemoglobina, o halo claro central aumenta de intensidade e de tamanho, tornando-se maior que 1/3.

HIPERCRÔMICOS

Ocorre quando a concentração da hemoglobina corpuscular média (CHCM) está acima da normalidade. Assim, é possível visualizar os eritrócitos bem corados, sem o halo claro no centro da célula.

ALTERAÇÕES NA COLORAÇÃO DOS ERITRÓCITOS

NORMOCRÔMICOS

São eritrócitos com conteúdo normal de hemoglobina, têm um centro claro que ocupa 1/3 do diâmetro da célula. No esfregaço pode observar discreta variação na intensidade no seu halo claro central, que varia entre as diferentes partes de um esfregaço.

POLICROMASIA

A policromasia ocorre quando os eritrócitos são maiores e há excesso de coloração, com tendência à cor cinza (nos corantes de rotina hematológica). Estes eritrócitos policromáticos são células jovens liberadas pela medula e que ainda não tomaram a forma de disco bicôncavo, por isso não têm a área central clara. Ex.: ocasionada por alguma alteração (hemorragia); necessidade de reposição do sangue.