MAGNÉSIO

Finalidade

Sistema colorimétrico para determinação de magnésio em soro e demais líquidos biológicos.
SOMENTE PARA USO DIAGNÓSTICO IN VITRO.

Apresentação:

Solução tampão__________1 x 100 mL
Reagente de cor__________1 x 100mL
Solução padrão___________1 x 3mL

EQUIPAMENTOS E MATERIAIS NECESSÁRIOS .

* Espectofotômetro ou fotocolorímetro capaz de medir a absorvãncia em 505nm ou filtro verde.
* Tubos de ensaio.
* Pipetas graduadas.
* Pipetas semi-automáticas 20uL.
* Ponteiras descartáveis.
* Água deionizada.
* Cronômetro.


CUIDADOS E PRECAUÇÕES COM O USO DOS REAGENTES:

Todos os reagentes são somente para USO DIAGNÓSTICO IN VITRO. Seu manuseio deve ser cuidadoso, evitando-se contato com pele e mucosa. Em caso de contaminação acidental, lavar a área afetada em água corrente. O descarte do material utilizado deverá ser feito obedecendo-se a aos critérios de biosegurança estabelecidos pelo laboratório, de acordo com as normas locais, estaduais ou federais.
Observar ainda a simbologia constante nos rótulos de produto.



AMOSTRA

Soro ou plasma (heparina), líquor e urina. O magnésio permanece estável no soro por 4 dias, à temperatura de 20-30°C, ou 15 dias, à temperatura de 2-8°C. O sangue deve ser colhido com o mínimo de estase, evitando-se amostras hemolisadas, pois as hemácias são ricas em magnésio.
A urina de 24 horas é colhida em frasco que contenha 5mL de ácido clor´drico concentrado.

TODAS AS AMOSTRAS BIOLÓGICAS DEVEM SER CONSIDERADAS COMO POTENCIALMENTE INFECTANTES.




PROCEDIMENTO TÉCNICO

Rotular 3 tubos de ensaio com B (branco), T (teste) e (padrão).


PROCEDER COMO SEGUE:


_____________________ B_____________T____________P__

Solução tampão_________1,0mL_________1,0mL_________1,0mL

Amostra______________-_____________20uL__________-

Solução padrão_________-_____________-_____________20uL

Reagente de cor________1mL___________1mL__________1mL




Homogeneizar e deixar repousar por 15 minutos, à temperatura de 20-30°C, Ler as absorvâncias do T (teste) e P (padrão), em espectrofotômetro ou fotocolorímetro, em 505nm ou filtro verde, zerando o aparelho com o B (branco). A cor permanece estável por 30 minutos, à temperatura de 202-30°c.


DOSAGEM DO MAGNÉSIO NA URINA

1. Se necessário, adificar a urina com uma gota de ácido clorídrico concentrado para cada 20mL.
2. Diluir a urina 1:5 e proceder a dosagem.
3. Mutiplicar o resultado obtido por 5 (fator de diluição).




CURVA DE CALIBRAÇÃO

COMO FAZER CLEARENCE DE CREATININA NA URINA

Em tubo de ensaio colocar 900ul (microlitros) de água destilada ou deionizada e 100ul (microlitros) da amostra no caso urina, você terá uma diluição 1/10 o valor que o aparelho liberar será multiplicado por 10(dez).
Exemplo: o resultado saiu 4,8 no aparelho x 10 o resultado será 48, pronti você já tem o resultado da creatinina na urina.

Cálculo:

Creatinina na urina x volume urinário x 1,73 (valor fixo)
____________________________________________________________________
Creatina no soro x 1440 (esse valor é fixo) x Superficie corporal


Exemplo:

4,8 x 1250 x 1,73
_____________
0,9 x 1,440 x 1,25

53.3 x 0,86 x 1,3 = 59,5 resultado clearence de creatinina

Obs.: Só obtém a superficie corporal com o peso e altura através da tabela.

2
CRIANÇAS: 70 á 140 ml /miu/1,73m
2
HOMENS: 85 á 125 ml/miu/1,73m
2
MULHERES: 75 á 115 ml/miu/1,73 m

IDOSOS: diminuição de ml/miu para cada década de vida.

(Nitrogênio ureico Uréia no sangue)

Material a ser analisado: sangue extraído da veia do braço.

Tempo gasto para obter os resultados: 5 a 10 minutos.

Finalidade: A dosagem da uréia no sangue é utilizada para avaliar a função renal, ou para confirmar e/ou avaliar a evolução de uma patologia que afete a função dos rins. Ajuda a avaliar a intensidade de uma desidratação.

Preparação prévia: não é necessária.

Resultados:

Valores normais: Nitrogênio ureico no sangue entre 8 e 20 mg /dl.

Valores aumentados: indicam aumento da destruição de proteínas no organismo, como nas queimaduras extensas. Patologia renal. Obstrução urinaria (cálculo renal ou hipertrofia de próstata). Redução do fluxo sanguíneo renal (desidratação).

Diminuição: Desnutrição. Hiperidrataçao. Lesão hepática severa.

Tempo para obter o resultado: alguns minutos no laboratorio.

Confiabilidade do exame: boa

Drogas e circunstâncias que podem alterar os resultados:

Aminoglicósideos.
Anfotericina.
Cloranfenicol
Meticilina.
Má função hepática.

Prevenção

Colesterol e triglicérides

Colesterol

Existe uma substância nas nossas células chamada "bom colesterol". É um nutriente indispensável para a manutenção das membranas celulares, da síntese da vitamina D, além de ser constituinte de hormônios como o estrógeno e a testosterona.O corpo necessita apenas de um pouco para que os órgãos funcionem normalmente. Mau funcionamento do organismo, vida sedentária, alimentação inadequada, fazem com que essa gordura aumente e se acumule nas paredes dos vasos sangüíneos, obstruindo as artérias e dificultando a passagem do sangue. Se esse aumento não for controlado a tempo, pode ocasionar ataques do coração e derrames cerebrais.

Tipos de colesterol

Existem três tipos de colesterol no sangue:

· HDL: É o colesterol de alta densidade, também chamado de "bom colesterol" porque impede que a gordura se acumule nas artérias.

· LDL: É o colesterol de baixa densidade, também chamado de "mau colesterol" pois, em altos níveis, pode aumentar o risco de ataque cardíaco ou derrame cerebral.

Modernamente, sabe-se que o perigo não está nos índices de colesterol total, mas na alta proporção do colesterol "ruim" em relação ao bom colesterol.

Recomendações para a dosagem de colesterol

· Todo adulto com mais de 20 anos deve submeter-se a uma dosagem de colesterol total (CT) e de HDL. (O diagnóstico se faz por meio de exame de sangue, que é simples, seguro e barato)

· Se o paciente apresentar CT (Colesterol Total <> 35 mg/dl) nova dosagem deve ser feita em 5 anos.

Níveis perigosos de LDL: acima de 160
Limite: 130-160
Meta para pessoas de alto risco: abaixo de 95.

Os níveis de colesterol, em crianças e adolescentes, fazem prever os níveis nestes indivíduos quando adultos. Como a correlação não é linear, aconselha-se que a dosagem seja feita apenas para pacientes de risco aumentado, ou pertencentes a famílias com história de doença cardiovascular.

Triglicérides

As triglicérides funcionam como reserva de energia, mas sua taxa no sangue pode ser aumentada pela inatividade, excesso de peso, alimentação rica em carboidratos refinados (álcool, doces, massas, pão branco). Se o paciente apresenta outros fatores agravantes como diabetes ou tabagismo, corre o risco de doença coronariana.

Níveis perigosos: acima de 200
Níveis desejáveis: abaixo de 200
Meta para pessoas de alto risco: abaixo de 70

Como taxas elevadas de colesterol e de triglicérides não apresentam sintomas, só o exame de sangue poderá revelar a presença de gordura no sangue.

Homocisteína

Após a ingestão de uma refeição rica em proteínas, a quantidade de homocisteína, aminoácido modificado, eleva-se no sangue. Altas concentrações dessa substância geram problemas para as artérias.

Níveis perigosos: acima de 14
Limite: 10-14
Meta para pessoas de alto risco: abaixo de 10.

Lipoproteína A

Altos níveis de lipoproteína A são problemáticos quando acompanhados de altos níveis de colesterol, pois impedem que os coágulos se dissolvam, aumentando assim, os riscos de um infarto.

Níveis perigosos: acima de 25
Limite: 15-25
Meta para pessoas de alto risco: abaixo de 15

Tratamento

O tratamento consiste, inicialmente, em

· Dieta com restrição de gordura (leite desnatado, carnes magras, frango sem pele, peixes, frutas, vegetais).

· Adição de fibras (aveia, farelo de trigo)

· Exercícios físicos regulares.

Se o nível de colesterol não baixar, o médico recomendará drogas redutoras em forma de medicamentos adequados.

Recomendações

Fumo e álcool para quem tem colesterol alto podem ser graves fatores de risco.

Lembrete

Quanto maior a taxa de colesterol, maior a probabilidade de pressão alta.

Exame de sangue oculto nas fezes

A pesquisa de sangue oculto nas fezes deve ser realizada pelo menos uma vez por ano em pessoas com mais de 50 anos devido ao risco de desenvolvimento de câncer de cólon. Freqüentemente, este câncer não provoca sintomas senão num estágio bem avançado, por vezes já tendo feito metástases (acometimento do câncer primário a outros órgãos do corpo). Sintomas : perda de peso, modificação dos hábitos de evacuação, modificação no formato das fezes, fezes sanguinolentas ou gordurosas, obstipação intestinal ou diarréia, etc...


Pesquisa de Sangue Oculto nas Fezes


O câncer do intestino grosso (ou cólon ou câncer colorretal) é um dos cânceres mais comuns do mundo. É a causa mais comum de morte por câncer em pessoas não fumantes.
Acredita-se que esteja relacionado a uma dieta rica em gordura e pobre em fibras. Acomete homens e mulheres sem distinção, sendo mais comum em pessoas acima de 50 anos de idade, principalmente, se existe um caso desse tipo de câncer em parente de primeiro grau (pai, mãe, irmãos).

A maioria dos tumores evolui a partir de pólipos adenomatosos (pequenos tumores benignos derivados de glândulas intestinais) que se desenvolvem na membrana mucosa do intestino grosso. Os pólipos do tipo viloso (achatados) têm um maior potencial para malignidade. Quanto maior o pólipo, mais perigoso (especialmente acima de 2,5 cm). A evolução do pólipo até o estágio de câncer leva em geral de 5 a 10 anos.

Os sinais e sintomas mais comuns do câncer colorretal são:

• Mudança nos hábitos intestinais;

• Diarréia, constipação ou sensação de que o intestino não é esvaziado completamente;

• Sangue vermelho vivo ou escuro nas fezes;

• Fezes mais finas que o usual;

• Gases, distensão ou cólicas abdominais;

• Perda de peso sem motivo;

• Cansaço constante;

• Vômitos.

Muitos pacientes não apresentam qualquer sintoma até que o tumor já esteja bastante avançado.

O sangue encontrado nas fezes é um sinal presente em quase todos os cânceres intestinais, mas também pode ser causado por hemorróidas, fissuras pequenas no reto ou no ânus, e diverticulose, entre outros. As fezes podem ficar avermelhadas após ingestão de certos alimentos. Vitaminas contendo ferro e medicamentos com subsalicilato de bismuto podem fazer com que as fezes se apresentem escurecidas.

Esse câncer pode ser prevenido através de um exame de fezes chamado Pesquisa de sangue oculto nas fezes.

Alguns cânceres e pólipos sangram em quantidades tão pequenas que não se consegue enxergar a olho nu. A pesquisa de sangue oculto nas fezes verifica a presença de sangue nas amostras de fezes.

A maioria dos pacientes onde o exame é positivo, não está com câncer. O teste é bom para encontrar sangue, mas não indica de onde ele veio. Assim, a pessoa que tem o teste positivo deverá realizar uma colonoscopia (exame com endoscópio para visualização do interior do intestino) para verificar a presença de pólipos ou câncer.

O exame preventivo é a melhor maneira de prevenção do câncer colorretal, mas todos se beneficiam quando aliado aos exames preventivos procuram adotar um estilo de vida mais saudável através das seguintes ações:

• Mantenha seu peso saudável;

• Realize uma atividade física constante;

• Coma menos carne;

• Coma mais frutas, saladas e vegetais;

• Não abuse de bebidas alcoólicas;

• Não fume.

Conclusão:

1. Se você tem um parente em primeiro grau (pai, mãe e irmãos) que apresentou câncer colorretal, realize pesquisa de sangue oculto nas fezes anualmente em qualquer idade;
2. Á partir dos 50 anos, realize pesquisa de sangue oculto nas fezes anualmente;
3. Se a pesquisa for positiva, realize uma colonoscopia para localização do motivo do sangramento.

A colonoscopia examina todo o interior do intestino.

Se for encontrado um pólipo, ele será retirado.

Se for encontrado um tumor, uma biópsia será feita.

Lembre-se, quanto mais cedo se encontra o câncer, mais tratável ele é!


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Que é celulite?

A celulite é um inflammation agudo do tecido conexivo da pele, causado pela infecção com staphylococcus, streptococcus ou outras bactérias. Isto apresenta-se como uma área quente, às vezes macia de eritema confluent da pele devido à infecção da camada subcutaneous profunda. Afeta frequentemente o pé mais baixo, causando para cima-espalhar, eritema quente. Pode-se também ver afetar um lado da cara. Os pacientes são frequentemente unwell com uma alta temperatura. É causada geralmente por um streptococcus. Pode haver um portal óbvio da entrada para a infecção, tal como uma abrasão recente ou um ulcer venous do pé. Os espaços da correia fotorreceptora dos dedos do pé devem ser examinados para a evidência da infecção fungal. Os cotonetes da pele são geralmente unhelpful. A confirmação da infecção é a mais melhor feita serologically por titres streptococcal.

O Erysipelas é o termo usado para uma infecção mais superficial do dermis e da camada subcutaneous superior que se apresenta clìnica com uma borda well-defined. Entretanto, o erysipelas e a celulite sobrepõem, assim que é frequentemente impossível fazer uma distinção significativa.

Que são as causas da celulite?

A pele tem normalmente muitos tipos de bactérias que vivem nela, mas a pele intata é uma barreira eficaz que mantenha estas bactérias de entrar e de crescer dentro do corpo. Quando há uma ruptura na pele, entretanto, as bactérias podem incorporar o corpo e crescer lá, causando a infecção e o inflammation. Os tecidos da pele na área infected tornam-se vermelhos, quentes, irritated e doloroso.

A celulite é a mais comum na cara e nos pés mais baixos, embora a pele em outras áreas do corpo possa às vezes ser involvida.

Que são os fatores de risco para a celulite?

Os fatores de risco para a celulite incluem:

• Mordidas e stings do inseto, mordida animal, ou mordida humana
• Ferimento ou trauma com uma ruptura na pele (feridas da pele)
• História da doença vascular periférica
• Ulcers relacionados ou isquêmicos do Diabetes -
• Procedimentos cardiovascular, pulmonary (pulmão), dentais ou outros recentes

Uso de medications immunosuppressive ou do corticosteroid .

Que são os sintomas da celulite?

• Redness ou inflammation localizado da pele que aumentam no tamanho enquanto a infecção espalha
• Firmemente, lustroso, “esticou” a aparência da pele
• Dor ou tenderness da área
• Lesion de pele ou rash (macule):
• Início repentino
• Geralmente com beiras afiadas
• Crescimento rápido dentro das primeiras 24 horas
• Calor sobre a área de redness
• Febre
• Outros sinais da infecção:
• Frios, agitando
• Pele morna, suando
• Fatiga
• Aches do músculo, dores (myalgias)
• Sentimento doente geral (malaise)

Sintomas adicionais que podem ser associados com esta doença:

• Nausea e vomiting
• Rigidez comum causada pelo inchamento do tecido sobre a junção
• Perda do cabelo no local da infecção

Que são o tratamento da celulite?

O tratamento da celulite pode reque a hospitalização se for severo bastante autorizar antibióticos intravenous e fecha a observação. Em outras vezes, o tratamento com antibióticos orais e fecha o outpatient que a continuação é bastante. O tratamento é focalizado no controle da infecção e da prevenção das complicações.

Os antibióticos são dados à infecção do controle, e os analgesics podem ser needed controlar a dor.

Elevate a área infected, geralmente mais altamente do que o coração, para minimizar o inchamento. Aplicar as compressas mornas, húmidas ao local à infecção da luta aumentando a fonte do sangue aos tecidos. Descansar até que os sintomas melhorem.

O Penicillin V ou o erythromycin (magnésio ambos os 500 quatro vezes diárias) são dados. Se a doença for avançada, o tratamento pode necessitar ser dado intravenously por 3-5 dias seguidos por 1-2 semanas da terapia oral. Toda a causa subjacente identifiable deve ser tratada. Se a celulite for recurrent, a profilaxia antibiótica do baixo-dose (por exemplo magnésio 500 do penicillin V duas vezes por dia) deve ser dada.

Que são a prevenção da celulite?

Evitar os danos da pele desgastando o equipamento protetor apropriado ao participar no trabalho ou nos esportes. Também, limpar todas as rupturas na pele com cuidado e no relógio para o redness, a dor, a drenagem, ou os outros sinais da infecção. Finalmente, manter a saúde geral boa e controlar circunstâncias médicas crônicas. Um corpo que seja bactérias saudáveis da luta da lata mais fàcilmente antes que multiplicarem e causarem a infecção, quando um corpo que esteja funcionado para baixo tiver menos proteção de encontro à infecção.

Proteína C reativa e suas indicações clínicas

A proteína C reativa é uma proteína imunologicamente anômala, caracterizada pela capacidade de precipitar-se frente ao polissacarídeo C somático isolado de pneumococo. Surge frequentemente no soro durante a evolução de numerosos processos inflamatórios, especialmente nos de caráter agudo. Representa um indicador extremamente sensível de inflamação, sendo sua presença um sinal muito significativo de processo patológico.

Na clínica, a determinação da proteína C reativa mostra-se particularmente útil na avaliação da atividade do processo reumático, na avaliação de fator de risco para doença cardiovascular, no diagnóstico e acompanhamento do infarto do miocárdio. Sua ausência no soro de pacientes com poliartrite indica fase de repouso. Na febre reumática não tratada, suas concentrações mostram-se elevadas desde as primeiras fases da doença, antes mesmo do aparecimento de sinais clínicos.

Os conceitos atuais de infarto do miocárdio consideram a patologia como também um processo inflamatório e relacionam a dosagem da proteína C reativa com risco de desenvolvimento para isquemia do músculo cardíaco.

O infarto do miocárdio (oclusão arterial que leva à necrose do músculo cardíaco) é causado, em mais de 90 % dos casos, pela aterosclerose. Três são os mecanismos básicos que participam da instalação dessa oclusão:

· Trombose coronariana

· Crescimento de placas ateromatosas

· Hemorragia intramural

Há dois tipo de infartos: transmural e não-transmural.O infarto transmural leva ao comprometimento de toda a espessura do miocárdio, do epicárdio ao endocárdio, já o não-transmural não se estende através de toda a espessura da parede ventricular, abrangendo, geralmente, o terço interno do miocárdio.

Um teste positivo de proteína C reativa é encontrado em 90% dos casos de infartos transmurais. Começa a positivar-se 12 horas a 5 dias após o episódio agudo, permanecendo positivo até 14 a 50 dias.

A proteína C reativa pode ser detectada pelo método da precipitação em tubo capilar ou, mais comumente, pela técnica da aglutinação com látex PCR. Esta última utiliza partículas de látex poliestireno sensibilizadas com globulinas purificadas anti-PCR e é realizada em lâmina. O método qualitativo indica a presença ou ausência de proteína C reativa pela presença ou ausência de aglutinação, que pode ser graduada em cruzes. Os casos positivos podem ser submetidos ao método semi-quantitativo pela diluição progressiva do soro. O título obtido pode ser transformado em mg/dL. No adulto, um valor de 0,3mg/dL já pode ser considerado anormal. Entretanto, apenas métodos ultra-sensíveis são capazes de detectar esses valores. A tabela 1 ilustra os valores de referência PCR na avaliação de risco de doença cardiovascular e do processo inflamatório ou infeccioso.

Tabela 1 - Valores de referência de PCR na avaliação de risco de doença cardiovascular e do processo inflamatório ou infeccioso

A dosagem da proteína C reativa é uma forma importante de avaliar o risco para doenças cardiovascular, bem como acompanhar a evolução da doença. Porém, ainda é pouco utilizada na clínica devido a necessidade de técnicas ultra-sensíveis