SCHISTOSOMA MANSONI

AGENTE ETIOLÓGICO:

• Schistosoma mansoni

CONSIDERAÇÕES GERAIS:

• Parasita não cosmopolita;
• Nome vulgar: barriga d’água
• O caramujo de importância epidemiológica na transmissão dessa doença é do gênero BIOMPHALARIA.
• 
  

DESCRIÇÃO DO PARASITO:

MACHO:

Ø CORPO: fendido, com duas ventosas (uma oral)

Ø FORMATO: corpo achatado, dobrado em torno de seu eixo, formando um canal, no qual a fêmea se aloja e é fecundada por um banho de esperma, pois o macho não possui órgão de cópula.

Ø TAMANHO: 1 cm /12mm

FÊMEA:

Ø TAMANHO: 1,5 cm

Ø CORPO: tegumento liso com formato cilíndrico e afilado nas duas extremidades.

Ø COR: esbranquiçada

OVO:

Ø TAMANHO: 112 a 170 µ por 50 a 70 µ

Ø FORMATO: oval com espícula lateral (C.P.)

Ø COR: castanho-amarelada

Quando o ovo entra na água rompe a casca e libera o miracídio.

MIRACÍDIO:

• Encontra-se dentro do ovo;
• Tegumento recoberto de cílios.
• Possui células germinativas que dão origem às cercarias.
• Possui vida livre natante e não se alimenta;
• CORPO: divide-se em cauda bifurcada e corpo;
• TAMANHO: 500 µ (300 µ de cauda e 200 µ de corpo).

HABITAT:

• Sistema porta, veias mesentíricas do plexo hemorroidal.

CICLO BIOLÓGICO (herteroxênico):

• Ovos veiculados para o meio externo através das fezes;
• Estes ovos na água liberam miracídio, que penetram no caramujo (Biomphalaria – espécie endêmica da nossa região é a GLABLATRA), cada miracídio libera 10.000 cercárias (forma infectante do Schistosoma mansoni);
• Cercárias eliminadas na água;
• Cercárias penetram na pele;
• Desenvolvem-se no sistema porta, transforma-se macho e fêmea adulto;
• Casais de S. mansoni alcançam plexo hemorroidal;
• Fêmeas põem ovos na submucosa do plexo hemorroidal, 8 a 10 dias com miracídio formado.

MODO DE TRANSMISSÃO:

• A transmissão se dá exclusivamente pela penetração ativa da cercaria na pele e na mucosa.

DIAGNÓSTICO:

• Exame de fezes para procura de ovos;
• Intraderme reação de imunofluorescência (faz a reação na pele e coloca lâmpada florescente, reagindo, tem ou teve contato).

PATOGENIA E SINTOMATOLOGIA:

Ø CERCÁRIA:

• Por penetrar a pele, provoca dermatite cercariana, conhecida como coceira de nadador (pontadas, vermelhidão e coceira).

Ø VERME ADULTO:

• Aumento do baço
• Febre
• Sintomas pulmonares
• Lesões do fígado
• Obstrução dos vasos periféricos intra-hepáticos.

Ø OVOS:

• Não sendo expulsos voltam ao fígado, causando hemorragias, edemas, lesões, etc.

ESQUISTOSSOMOSE AGUDA:

• Hepatite aguda;
• Mal estar, tosse, febre, diarréia;
• Esplenomegalia (aumento do baço).

ESQUISTOSSOMOSE CRÔNICA:

• Diarréia com muco sanguinolento;
• Dor abdominal
• Retração da cápsula hepática;
• Esplenomegalia;
• Hepatoesplenomegalia (aumento do baço e fígado).

PROFILAXIA:

• Destruição do verme;
• Destruição dos ovos (fossas e esgotos);
• Destruição das cercárias;
• Destruição dos caramujos;
• Produtos químicos usados no combate da esquistossomose: Fiocrex e Baylucide; e produtos biológico: criação de marrecos, patos e peixes.