LEUCOGRAMA

1.º índice Contagem total (pega o pull central que recolheu da amostra)

Crianças normalmente tem leucócitos totais mais que o adulto.

Estrutura imunológica – defesas.

No útero ambiente estéril.

Se a pessoa tem 3000 a resposta imune é até 6000 (o dobro).

O Pull Marginal (da borda do vaso) responde prontamente a qualquer infecção.

Toda inflamação e infecção vai ser sediada por leucócitos.

LEUCÓCITOS abaixo: LEUCOPENIA

causas:

• câncer
• vírus (hepatite B, HIV, hplv...)
• Raio X
• Raio Ultravioleta
• Solvente químicos
• Medicamentos: DIPIRONA (anador), diclofenaco, cataflan, amoxilina, BENZETACIL, CLOROFENICOL (ANTIBIÓTICO), DORFLEX. Em uso agudo. Metil-Dopa, adalat – esse é o cara! é o que mais causa câncer.
• Suspende o uso faz novo leucograma, se resultado for normal foi o medicamento que apresentou a alteração.

Paracetamol detona o fígado. Medicamento é uma bomba!!!

Hematoterapia – retira sangue arterial e aplica no músculo.

LEUCÓCITO alto, toma antibiótico.

LEUCOCITOSE: aumento do número de leucócito do sangue periférico.

causa:

Infecção (qualquer tipo) tem agente causador. Toda infecção leva a inflamação. Inflamação a princípio não tem agente causador.

Febre é resposta de inflamação.

Mas nem toda inflamação leva a infecção.

Para saber se é infecção ou inflamação: HEMOGRAMA, CULTURA (fazer logo).

LEUCEMIAS: a diferença no leucograma da infecção para leucemia é que na infecção o número de leucócitos chega até 30.000 e na leucemia acima de 50.000 (na maioria 200.000 – quimioterapia faz aplasia dessa medula)

CONTAGEM DIFERENCIAL ENTRE OS TIPOS DE LEUCÓCITOS

NEUTRÓFILOS

NEUTRÓFILO abaixo: NEUTROPENIA

causa: as mesmas causas de leucopenia: Infecção – Inflamação – leucemia.

NEUTRÓFILO acima: NEUTROFILIA

acontece quando os leucócitos estão acima do valor de referência.

Causas: Infecção ou Inflamação bacteriana.

Passam antibiótico porque Neutrófilo aumentado representa bactérias.

EOSINÓFILO

EOSINÓFILO abaixo: EOSINOPENIA

Causas: as mesmas de leucopenia

EOSINÓFILO acima: EOSINOFILIA ou é parasitismo ou é alergia

Causas: Infecções parasitárias

Parasito intestinal (nem todos) os mais importantes: Ancilostomideo, Schistosoma, Strongyloides, Ascaris. Fazer parasitológico de Baerman.

Para diferenciar causas parasitárias de alergias, fazer Parasitológico de Baerman (somente strongyloides).

Alergia – dosagem de IGE sérico..

BASÓFILO

Não existe basofilopenia.

BASÓFILO acima: BASOFILIA

Aumentado acompanhando o Eosinófilo é leucemia.

LINFÓCITO abaixo: LINFOCITOPENIA

Causa: imunossupressão (infecção por HIV), uso de corticóides (polaramine), Celestamine).

LINFÓCITO acima: LINFOCITOSE

Causa: Infecção viral (gripe).

MONÓCITO

MONÓCITO abaixo: MONOCITOPENIA

Causas: mesmas da leucopenia, eosina, neutro, linfocitopenia.

MONÓCITO acima: MONOCITOSE

Causas duas situações: cura de uma infecção aguda.

Infecção por microbactérias (tuberculose e hanseníase)

Se nunca teve infecção e monócito alto indica tuberculose ou hanseníase. Fazer exame: Raio X do tórax é o padrão ouro.

Infecção viral pode virar infecção bacteriana.

Todo vírus causa imunossupressão.

Toda infecção aguda a resposta está no NEUTRÓFILO (1.º ataque, ataca o vírus, bactéria e corpo humano). Digere tudo que vê pela frente.

LINFÓCITO destrói células e lança anticorpos.

MONÓCITO faz a limpeza, recolhe...

Ex.:

A tuberculose

1ª defesa NEUTRÓFILO – provoca mancha no tecido

2ª LINFÓCITO – tenta e não consegue

3ª MONÓCITO – cicatriza o local

O diagnóstico: Índice / fecha o diagnóstico entre neutrófilos e monócitos.

MONÒCITO – a medula ta mandando célula jovem para o organismo.

BASTÕES – é uma célula mais jovem que os segmentados. Aumento do número de bastões e ao mesmo tempo leucocitose chamamos de Desvio a esquerda (infecção bacteriana).

Quanto mais jovem a célula aparecer no leucograma pior é a infecção do indivíduo.

APENDICITE – diagnóstico básico 1.º é toque e leucograma ( ao encontrar Leucocitose e Eosinopenia provavelmente é apêndice inflamado.